Declaración de una persona para dejar constancia de que su licencia de conducir fue robada o está perdida, de manera el titular de la licencia no se considerará responsable en caso de que un tercero haga mal uso de ella.
Se usa para presentar en los juzgados de policía local y en las municipalidades, ya que ambos organismos solicitan frecuentemente que se declare bajo juramento la pérdida de una licencia de conducir para la reposición de la misma o bien para otros, en caso que un tercero haga un mal uso de ellos, permitiendo a la persona con el extravío o sustracción no ser considerada responsable, ante terceros o ante la autoridad.
Necesitas nombre completo, domicilio, número de cédula de identidad del declarante, las fechas del extravío o sustracción.